삼각두(Pyramid Head)는 코나미의 호러 게임 시리즈 《사일런트 힐》을 상징하는 대표적인 크리처다. 본래 명칭은 '붉은 피라미드 머리(Red Pyramid Thing)'이나, 특징적인 외형으로 인해 대한민국을 비롯한 여러 국가에서 '삼각두'라는 별칭으로 통용된다. 2001년 출시된 《사일런트 힐 2》에서 처음으로 등장하였으며, 시리즈의 크리처 디자이너인 이토 마사히로에 의해 탄생했다. 거대한 금속제 삼각형 투구를 쓰고 도살자의 앞치마를 연상시키는 의복을 입은 기괴한 모습이 특징이다.

이 크리처는 단순한 괴물을 넘어 주인공의 심리 상태를 반영하는 상징적 존재로 정의된다. 《사일런트 힐 2》의 주인공 제임스 선덜랜드가 마음속 깊이 간직한 죄책감과 자신을 처벌하고자 하는 욕망이 사일런트 힐의 힘을 통해 형상화된 것이다. 작중 삼각두는 다른 크리처를 학대하거나 주인공을 집요하게 추격하며 공포를 유발하는데, 이는 제임스가 회피하고 싶어 하는 과거의 진실과 그에 따른 심판을 의미한다. 따라서 삼각두는 제임스가 자신의 죄를 직면하고 수용할 때 비로소 그 역할이 마무리되는 구조를 가진다.

외형적 특징인 거대한 투구는 내부를 전혀 볼 수 없도록 설계되어 비인간적이고 냉혹한 처형인의 이미지를 강조한다. 그는 주로 자신의 신장만큼 긴 '대검(Great Knife)'을 바닥에 끌며 이동하는데, 이때 발생하는 금속성 소음은 플레이어에게 시각적, 청각적 압박감을 동시에 제공한다. 게임 후반부에는 무기를 창으로 바꾸어 더욱 기민하게 공격하기도 하며, 일반적인 물리 공격으로는 처단할 수 없는 불사신에 가까운 존재로 묘사되어 극의 긴장감을 유지하는 핵심 요소로 작용한다.

삼각두의 강렬한 존재감은 원작 게임의 성공과 더불어 다양한 매체로 확장되었다. 2006년에 제작된 실사 영화 《사일런트 힐》에서는 게임보다 더욱 건장한 체격과 위협적인 연출로 등장하여 대중적인 인지도를 얻었다. 영화판에서의 삼각두는 특정 개인의 심리 투영체라기보다는 사일런트 힐이라는 공간 자체의 집행자나 수호자로서의 성격이 짙게 묘사되었다. 이후 《사일런트 힐: 홈커밍》 등 후속작과 여러 콜라보레이션 콘텐츠에 모습을 드러내며 시리즈의 마스코트 격인 캐릭터로 자리 잡았다.

현대 호러 게임 역사에서 삼각두는 심리적 공포와 디자인적 독창성이 결합된 가장 성공적인 사례 중 하나로 평가받는다. 단순한 괴물을 넘어 서사와 밀접하게 연결된 캐릭터성은 수많은 분석과 2차 창작을 낳았으며, 현재까지도 공포 게임을 상징하는 대표적인 아이콘으로 군림하고 있다. 그의 존재는 호러 장르에서 크리처가 가질 수 있는 철학적 깊이와 시각적 임팩트를 동시에 증명하는 지표가 되었다.