391번 지방도는 대한민국의 경기도 양평군 서종면에서 강원특별자치도 화천군 사내면을 연결하는 지방도이다. 경기도 남양주시와 가평군을 경유하며 북한강변을 따라 조성된 수려한 경관 덕분에 수도권의 대표적인 드라이브 코스로 널리 알려져 있다. 전체 구간 중 상당 부분이 북한강의 흐름과 나란히 이어지며, 지역 주민들의 이동은 물론 관광객들의 접근성을 높이는 핵심 도로망의 역할을 수행한다.

노선의 기점은 경기도 양평군 서종면 문호리이며, 이곳에서 북쪽으로 향하며 남양주시 화도읍과 가평군 청평면, 가평읍, 북면을 차례로 통과한다. 이후 강원특별자치도 화천군 사내면 사창리에 도달하여 종점을 형성한다. 주요 경유지로는 신청평대교, 가평군청, 자라섬 인근 등이 있으며, 국도 제45호선, 제46호선, 제75호선 등 주요 간선 도로와 교차하거나 노선을 공유하며 지역 간 교통 편의를 제공한다.

이 지방도는 특히 가평군 청평면에서 북면으로 이어지는 구간이 북한강의 절경을 감상할 수 있는 명소로 꼽힌다. 도로 주변에는 쁘띠프랑스, 호명호수, 남이섬, 자라섬 등 경기도의 주요 관광 명소들이 밀집해 있어 주말과 행락철에는 차량 통행량이 매우 많다. 강변을 따라 펼쳐지는 곡선 구간은 주변의 산세와 강물이 어우러져 사계절 내내 다양한 풍광을 선사하며, 자전거 동호인과 오토바이 라이더들 사이에서도 인기가 높다.

391번 지방도는 관광 기능 외에도 경기 동북부 지역의 농산물 수송 및 주민들의 생활권 연결을 담당하는 생활 도로로서의 가치가 크다. 특히 가평군 북면의 산간 지대와 화천군을 연결하는 구간은 지형적 특성상 경사가 있고 험준한 지형을 통과하기도 하지만, 경기도와 강원도를 잇는 중요한 통로가 된다. 도로 관리 당국은 안전성을 높이기 위해 상습 결빙 구간의 관리와 도로 확포장 및 정비 사업을 지속적으로 추진하고 있다.

최근에는 서울양양고속도로 서종 나들목과의 연계를 통해 수도권에서의 접근성이 더욱 향상되었다. 이는 양평과 가평 일대의 지역 경제 활성화에 기여하고 있으며, 도로를 중심으로 펜션 단지와 카페 거리가 발달하는 결과를 가져왔다. 391번 지방도는 단순한 이동 수단을 넘어 문화와 휴양을 연결하는 공간으로 자리매김하고 있으며, 향후 지역 발전과 함께 그 중요성이 더욱 강조될 전망이다.