건강보험심사평가원

건강보험심사평가원(Health Insurance Review & Assessment Service, HIRA)은 대한민국보건복지부 소속 기관으로, 건강보험 관련 심사와 평가를 수행하는 역할을 한다. 2000년에 설립되어 건강보험 제도의 효율성과 공정성을 확보하기 위해 다양한 업무를 진행하고 있다.

주요 기능으로는 건강보험 청구 심사, 요양급여 적정성 평가, 의약품 및 의료기기 평가, 건강보험 재정에 대한 분석과 조사 등이 있다. 이를 통해 의료서비스의 질을 높이고 불필요한 의료비 지출을 줄이는 데 기여한다. 또한, 의료기관과의 협력을 통해 질병 예방 및 관리, 홍보, 교육 프로그램을 운영하며, 국민의 건강을 증진하는 데 도움을 주고 있다.

HIRA는 국내외 의료 정책 및 시스템에 대한 연구도 수행하며, 이를 바탕으로 건강보험 제도의 발전 방향에 대한 제언을 한다. 기관의 비전은 건강보험이 국민 모두에게 공정하고 질 높은 의료 서비스를 제공하는 데 기여하는 것이다. 현재 HIRA는 첨단 정보통신기술을 활용하여 데이터 기반의 분석 및 평가 시스템을 강화하고, 국민의 건강 증진을 위한 다양한 사업을 추진하고 있다.